Công tác phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế còn khó khăn

9 tháng năm 2014, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh Đồng Tháp tổ chức thực hiện chính sách BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) trong bối cảnh tình hình kinh tế - xã hội của đất nước và tỉnh nhà còn gặp nhiều khó khăn. Trước tình hình đó, BHXH tỉnh chủ động xây dựng chương trình hành động và triển khai thực hiện nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm năm 2014; tích cực triển khai thực hiện Kế hoạch của Ban Cán sự BHXH Việt Nam, Chương trình hành động của Tỉnh ủy, Kế hoạch của UBND tỉnh thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 và tập trung tham mưu triển khai Kế hoạch của UBND tỉnh thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020 theo Quyết định số 538/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ; đồng thời đẩy mạnh công tác tuyên truyền, đối thoại với nhân dân về chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, nhất là tập trung tuyên truyền Luật BHYT sửa đổi, bổ sung đến người dân các xã, phường, thị trấn; tuyên truyền trực tiếp đến người lao động, đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn.

Đặc biệt, trong 9 tháng qua, được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, UBND tỉnh, cùng sự phối hợp, tạo điều kiện của các sở, ban, ngành và cấp ủy đảng, chính quyền các cấp, BHXH tỉnh đã khắc phục mọi khó khăn, nỗ lực phấn đấu đạt tổng số thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 1.074,21 tỷ đồng, đạt 66,45% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 77.350 người; 3.247 người tham gia BHXH tự nguyện; 65.628 người tham gia bảo BHTN; 948.740 người tham gia BHYT, chiếm 56,46% dân số.

BHXH tỉnh đã giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho 40.728 người, với số tiền chi trả là 429,28 tỷ đồng; chi tạm ứng khám, chữa bệnh (KCB) BHYT 305,82 tỷ đồng. Việc giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT cho người lao động được đơn vị thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo được lòng tin trong nhân dân và đối tượng tham gia thụ hưởng. Công tác giám định BHYT được duy trì thực hiện theo tổ, theo cụm, tổ chức thẩm định và bổ sung phụ lục hợp đồng thực hiện một số dịch vụ kỹ thuật mới; phối hợp với Sở Y tế kiểm tra các cơ sở KCB do tỉnh quản lý. Từ đầu năm đến nay, BHXH tỉnh đã thực hiện giám định và đảm bảo quyền lợi cho 2.693.865 lượt người, với tổng số tiền 305,82 tỷ đồng.

BHXH tỉnh đã tiến hành kiểm tra 85 đơn vị sử dụng lao động; 9 cơ sở KCB BHYT chấn chỉnh những sai sót của các đơn vị; đề nghị thu hồi về quỹ BHYT số tiền 1.099,28 tỷ đồng.

BHXH các huyện, thị, thành phố tích cực tham mưu cấp ủy đảng, chính quyền, đoàn thể trong việc tổ chức, triển khai thực hiện nhiệm vụ của ngành, tập trung đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT, nhất là vận động, tuyên truyền hộ gia đình, học sinh, sinh viên (HS,SV) tham gia BHYT theo chỉ tiêu của ngành và của địa phương giao.

Tuy nhiên, vẫn còn khó khăn như công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH còn hạn chế, do nhiều doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh còn gặp khó khăn; một số doanh nghiệp nợ kéo dài, gây khó khăn đến việc giải quyết chế độ cho người lao động; tỷ lệ bao phủ BHYT toàn tỉnh tuy có tăng so các quý trước, nhưng còn ở mức thấp, chỉ đạt 56,46% dân số so với chỉ tiêu của tỉnh đặt ra đến cuối năm 2014 là 65%; nhóm đối tượng tham gia BHYT đạt thấp như: người cận nghèo, hộ gia đình và HS,SV. Công tác tuyên truyền nghị quyết, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT tuy có chuyển biến tích cực nhưng cần phải có sự vào cuộc mạnh mẽ của các sở, ban, ngành, đoàn thể tỉnh, các cấp ủy đảng, chính quyền địa phương tập trung chỉ đạo và vận động, tuyên truyền một cách nghiêm túc và đồng bộ hơn nữa.

Để hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị năm 2014, BHXH tỉnh đã đề ra nhiệm vụ trọng tâm 3 tháng cuối năm. Cụ thể là tiếp tục thực hiện có hiệu quả các Chương trình, Kế hoạch công tác trọng tâm của Tỉnh ủy, UBND tỉnh, nhất là tập trung về phát triển đối tượng tham gia BHYT, đồng thời tăng cường phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến những nội dung của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, kiến nghị tháo gỡ các vướng mắc phát sinh trong thực tiễn; tổ chức thực hiện hoàn thành hệ thống chỉ tiêu được BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh giao, trong đó tập trung thực hiện hoàn thành các chỉ tiêu chủ yếu về phát triển đối tượng, số thu, giảm nợ đọng, tăng tỷ lệ HS và hộ cận nghèo, hộ gia đình có mức sống trung bình tham gia BHYT, đẩy mạnh công tác cải cách hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ đối tượng, hướng tới kỷ niệm 20 năm thành lập ngành BHXH.

V.H